人気記事

抗生物質が効かない「悪魔の耐性菌」、全米で拡大 米疾病予防管理センターが警鐘

医療ニュース



1 ニライカナイφ ★ :2018/04/06(金) 01:13:18.68 ID:CAP_USER9.net

◆抗生物質が効かない「悪魔の耐性菌」全米で拡大 CDCが警鐘

抗生物質が効かず、治療が難しい「悪魔の耐性菌」として、国際的に警戒感が高まっている「カルバペネム耐性腸内細菌(CRE)」。
米国の医療機関では昨年1年間で221例の感染があったことが、米疾病予防管理センター(CDC)の調査で明らかになった。

カルバペネム耐性腸内細菌とは、抗生物質に対して高い耐性を持つ、治療が難しい腸内細菌の一種で、病院や介護施設など医療現場での院内感染が問題になっている。
この病気は、大腸菌や肺炎桿(かん)菌などが主体で、尿路や呼吸器系、肝臓や胆嚢などの血液中に侵入すると、菌血症や敗血症などを引き起こすもので、抗生物質はほとんど効かず、米国での致死率は5割近いという報告もある。

CDCによると米国では毎年、「悪魔の耐性菌」を含む薬剤耐性菌に感染して死亡する人が2万3000人以上いるが、2017年に全国の検査機関で「カルバペネム耐性腸内細菌」が発見されたのは221例にのぼったという。
昨年1月?9月にかけて検査を受けた患者の11%は、陽性であるにもかかわらず、はっきりした症状が出なかったため、この間に医師や看護師、病院内の他の患者や家族にも感染が拡大した可能性が高いという。

「悪魔の耐性菌」は日本でも対岸の火事ではない。福岡県北九州市の病院では昨年夏、80?90代の入院患者4人が相次いで感染して、3人が死亡する問題も起きている。
国立感染症研究所によると、2015?2016年までの1年間で国内では1669人の感染が報告されており、このうち8割近くが65歳以上の高齢者で、59人が死亡している。

写真:悪魔の耐性菌「カルバペネム耐性腸内細菌」(CDC米疾病予防管理センター)

(出典 www.hazardlab.jp)


ハザードラボ 2018年04月05日 18時11分
http://www.hazardlab.jp/know/topics/detail/2/4/24315.html





11 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:26:18.56 ID:CaTA5MRp0.net

>>1
> CDCによると米国では毎年、「悪魔の耐性菌」を含む薬剤耐性菌に感染して死亡する人が2万3000人以上いるが

なんだかずいぶんのんきな報道ですねえ
そんな怖くないものなのかな?


15 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:29:20.45 ID:0tTWULrE0.net

>>11
大腸菌も耐性化するから、治らない膀胱炎とか普通に起こるだろうな。
まあ膀胱炎自体では死なないが、ずーっと苦しむだろうな。
1920年より前に逆戻りだよ。


75 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 05:36:48.96 ID:gFpBPaXd0.net

>>1
女神転生「悪魔にも耐性持ち必要なんスよ」


79 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 07:21:35.59 ID:Djlz9oJa0.net

>>1
ヤクルトジョア飲め!


4 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:16:36.60 ID:tvSJVWkt0.net

「多剤耐性菌」の院内感染なんか、抗生物質天国の日本では
結構昔から起こっているよね。


6 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:19:30.52 ID:OrqUBm8L0.net

国民皆保険が無い→んじゃどうするか?→ドラッグストアで抗生物質が購入できる→風邪や切り傷が膿んだ程度なら治る→


19 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:36:27.29 ID:y4+pX6AK0.net

>>6
風邪が抗生物質で治るかよバカ
日本の病院も風邪やインフルで処方するから似たようなもんだけどな
しかもエース級の広スペクトラム抗菌剤


42 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:25:05.82 ID:OrqUBm8L0.net

>>19
アメリカの話だぞ?疾病や怪我は全て街のドラッグストアの抗生物質で治してんだぞ?


13 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:28:35.93 ID:VBb2UZjA0.net

カルバペネムは、現在、抗生剤のなかでも最後の切り札なんだよ。
俺はある急性感染症でカルバペネム(メロペン)大量に点滴して命が助かった。

カルバペネムとかバンコマイシンとか、いまのところ耐性菌も少ない抗生剤は、医療でも本当に必要なヤバいとき以外は使わないのが良い(耐性菌発生の確率が下がる)。
でも、ちょっとした気管支炎でもカルバペネム使うとか、頭の痛くなるような医者が日本にはいる。


18 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:33:00.57 ID:0tTWULrE0.net

>>13
いつの時代の医師か知らないが、今はガイドライン通りに治療するのが普通だよ。
JAID/JSC感染症治療ガイドライン―呼吸器感染症―
http://www.chemotherapy.or.jp/guideline/jaidjsc-kansenshochiryo_kokyuki.pdf


32 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:52:52.76 ID:VBb2UZjA0.net

>>18
最新のガイドラインなんて見ない町医者ごまんといる。

カルバペネムの安易な使用を医師が批判して(嘆いて)いるウェブサイトがたくさんあるぞ。


http://miyamaedaira-jibika.com/child.html

「また急性中耳炎などであっても、ガイドラインにのっとり初期はペニシリン系での治療が望ましいとされてはいるのですが、残念ながらセフェム系もしくは
もっと強いキノロン系抗菌薬(オゼックスなど)やカルバペネム系抗菌薬(オラペネム)などが安易に出されるケースが世間では珍しくありません。」


http://www.niigatakouseiren.jp/kariwa/1358/

カルバペネムが外来で安易に使われることはまずありませんが、入院患者で原因のはっきりしない感染症疑いの発熱に対しては、かなり使われています。


http://www.takamura-clinic.jp/blog/2017/01/post-37.html

私が総合病院に勤めていたころも『カルバペネム系』を使用するのは本当に生命にかかわるような肺炎などの重症感染症の時だけでした。
そんなお薬なのですが、『オラペネム』が出現したことで小児に簡単に使えちゃうようになったわけです。



先日、そのオラペネムが「深爪ー>爪周囲炎」に処方され、全身に皮疹。かゆみー>数ヶ月に及ぶ不眠、不安、抑うつ症状を起こした患者さんを見ました。
もちろん、抗菌薬に副作用があるからと言ってその存在そのものを否定してはいけません。命にかかわる感染症であれば皮疹も覚悟の上でガツンと使います。
しかし、おそらくは局所の治療だけで治ったであろう爪周囲炎に対してなんで根拠がほとんどゼロの経口カルバペネムを使うんだろうと悲しくなりました。


52 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:09:32.94 ID:J325dchL0.net

>>13
10年ほど前、手の化膿が広がった時にバンコマイシン処方されたことがあったわ。
劇的に効いたけど、安易に使っちゃいけない薬だったのか。


57 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:16:19.20 ID:j5joFEYOO.net

>>52
胸部のオデキが化膿して、脂肪の塊をえぐり出した時に処方された
化膿したので縫合出来なかった


62 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:23:38.92 ID:J325dchL0.net

>>57
他の薬だと全然治らず広がる一方だった。
両手の甲全体がぐじゅぐじゅになって、腕や足にまで広がりかけてたからしょうがなかったかな。
今でも黒ずみが残ってる><


60 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:20:27.86 ID:a7gQArfI0.net

>>52
まさかバンコマイシン内服じゃないよね?


63 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:28:15.90 ID:J325dchL0.net

>>60
塗り薬の方だよ。
飲み薬はたぶん無かったと思う。その辺は記憶があいまいだけど。
手に塗りはじめたら次の日には乾き始めて、1週間もしないうちに腫れも引いたのはよく覚えてる。


66 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:41:15.81 ID:a7gQArfI0.net

>>63
バンコマイシンは内服した場合は化膿創には届かないんでちと心配だったが
なるほど軟膏か失礼しました


83 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 08:02:38.36 ID:gnW5sNJZ0.net

>>60
バンコマイシンって、毒キノコみたいな構造してんな。ある意味肝臓や腎臓にとっては猛毒だろ、これ。


16 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:31:04.98 ID:v9WKwwp40.net

腸内細菌なんざ正露丸飲んだらイチコロよ


21 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:38:18.77 ID:AGYUQb4W0.net

>>16
カゼイシロタ株死んじゃうん?


78 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 07:13:15.88 ID:6dt1Pi790.net

>>16
正露丸って飲み込んで良いもんなのアレ?


25 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:42:45.54 ID:wH5qXLaN0.net

本当は根本的な解決が望ましいのかもしれないけど、
とりあえず、さらなるスーパー抗生剤の開発を急ぐしかないんじゃないかな。

いたちごっこって、止まったら負けでしょ?


34 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:00:18.18 ID:VBb2UZjA0.net

>>25
ところが、新しい抗生剤の開発はどんどん難しくなってきているんだよ。
だから今ある切り札は、できるだけ乱用しないで耐性菌ができるまでの時間を長引かせる必要があるんだが、日本は乱用のトップバッター。


38 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:09:36.07 ID:a7gQArfI0.net

>>34
日本は乱用のトップバッター(一番多いとは言っていない)
https://www.kantei.go.jp/jp/singi/kokusai_kansen/yakuzaitaisei/dai1/siryou2-1.pdf#page=4

なお主砲アメリカさんと中国さんは入っていない模様


44 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:53:23.41 ID:RKX5TGVh0.net

>>38
インドも結構やばかった記憶が
他国の富裕層向けに最先端の手術が格安で受けられる国と宣伝して、
その際に感染予防に最新の抗生物質を惜しみなく投与。
製薬工場が低濃度の抗生物質含んだ廃液垂れ流し


28 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 01:44:35.62 ID:zI+xHLzo0.net

一方日本ではエキノコックスが広がっててヤバい
治療法が手術しかないという


47 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:01:25.47 ID:VBb2UZjA0.net

>>28
エキノコックスも怖いが死ぬまでには何年も何年もかかる。

カルバペネム耐性腸内細菌(CRE)の感染症にかかったら、1~2カ月で大半の人間が危ない。
というか死ぬ。


55 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:13:48.77 ID:j5joFEYOO.net

>>47
現代のペストやな


82 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 07:57:17.68 ID:eAV67SkW0.net

>>47
>>1
>国立感染症研究所によると、2015?2016年までの1年間で国内では1669人の感染が報告されており、このうち8割近くが65歳以上の高齢者で、59人が死亡している。

大半とは


84 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 08:17:22.44 ID:KjBfTRCV0.net

>>82
横から失礼

死亡者の大半が1ヶ月から2ヶ月で死んでるって話なら分かる気がする


35 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:02:00.46 ID:5EXc55rB0.net

ウォーキング・デッドみたいな世界が展開されるのか
しかし主人公達は上手く噛まれないねぇ・・・びっくりするわ


43 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 02:33:03.92 ID:KjpqfBRa0.net

>>35
そりゃ開始5分で死んだら主人公も何も無くなっちゃうし


70 百鬼夜行 :2018/04/06(金) 04:21:29.36 ID:gPD6QyeX0.net

>>35
ウォーキングデッドのゾンビなんか、動作トロイし雑魚だわ。


64 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:28:46.84 ID:fDxP3+S00.net

薬剤の乱用さえ止めれば、耐性菌問題は意外と解決するよ。
というのは、耐性菌というのは、実は普通の菌より弱い増殖力しか持ってない。
薬剤耐性というオプションの維持にエネルギーを大量に使うから。

あとは放置しておいても、通常菌との生存競争に破れて耐性菌は消えていく。


69 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 04:07:54.72 ID:a7gQArfI0.net

>>64
薬剤耐性のある菌とない菌で増殖力に違いがあれば
培養したときにコロニーの大きさも違って見分けつけやすいんだけどね

実際には薬剤耐性のある菌もない菌もコロニーの大きさ変わらないから面倒なんだわ


65 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 03:39:36.18 ID:mNowoWzZ0.net

死滅させるまで薬を飲みきらないからこうなる
もう安易に処方しない方がいいな


73 名無しさん@1周年 :2018/04/06(金) 05:20:47.58 ID:E+xF4Lqq0.net

>>65
病院で処方されたのをちゃんと飲まないアホも多いんだろけど
たぶん闇で出回ってると思う


97 名無しさん@1周年 :2018/04/07(土) 00:39:37.86 ID:XCvoGmfG0.net

来年には日本にも入ってきそうだな
納豆効くとかないかな

チーズの細菌を殲滅するほど強いんだし




Posted by 鈴音