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麻疹(はしか)は空気感染します。予防接種を2回受けていた医療従事者も感染。不要な外出は避けて(沖縄県)

医療ニュース, 感染症麻疹



(出典 www.city.naha.okinawa.jp)



1 水星虫 ★ :2018/04/22(日) 01:57:58.68 ID:CAP_USER9.net

はしか感染拡大 観光への影響も

先月、沖縄県内で、はしかの患者が初めて確認されてから20日で1か月となります。
しかし、感染の拡大は止まらず、19日までの患者数は65人に上っています。

沖縄県内では、先月20日、台湾から沖縄を訪れた男性にはしかの感染が確認されて以降、
患者が次々と出て、18日の検査では、新たに2人の感染が確認されました。

2人のうち1人は医療従事者で、予防接種を2回受けていましたが、
先月末、はしかの患者と接触したことで感染したと見られるということです。
これにより、沖縄県内での19日までの患者数は65人に上りました。

厚生労働省によりますと、これは、3年前の平成27年に、WHO=世界保健機関が日本を
「土着のウイルスが存在しない」と認定して以降、最多の患者数と見られるということです。

はしかは、感染力が非常に強く、子どもが感染すると
肺炎や脳炎などの合併症を引き起こす可能性があります。
県は、2回以上の予防接種を受けることや、不要な外出を避けること、
それに発熱や発疹などの症状が現れた場合は、医療機関に連絡した上で
早めに受診して欲しいと呼びかけています。

■観光への影響も
はしかの感染が広がる中、沖縄県の主要産業である観光への影響も出てきています。

沖縄県のまとめによりますと、今月18日までに、はしかが原因でキャンセルされた
県内への旅行の件数は57件、人数にして173人に上っているということです。

県に寄せられた、観光客や旅行会社からの相談や問い合わせの電話は、
今週に入って、1日30件ほどあるということです。

この中では、はしかの患者数が多い市町村を尋ねるものや、感染を防ぐ方法を知りたいという
問い合わせが多く、県の担当者は「患者数は那覇市で多いものの、ほかの地区でも患者が出ている」、
「空気感染するためワクチンの接種が唯一の予防策です」などと答えているということです。

沖縄県観光振興課の糸数勝課長は
「ゴールデンウイークという沖縄の観光にとって大事な時期に、
はしかが流行したのは非常に残念だが、正確な情報発信に努めたい」
と話していました。

■危機管理会議開催へ
沖縄県は、学級閉鎖となったり、旅行のキャンセルが相次いだりするなど、
はしかの影響が広がっていることから、全庁あげての対応が必要だとして、
池田知事公室長をトップとし、すべての部局長が参加する
「危機管理会議」を23日に開くことになりました。

危機管理会議が開かれるのは、去年2月に北朝鮮による
弾道ミサイルの発射への警戒のために開かれて以来ということです。

04/20 11:37





27 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:18:50.81 ID:A3576hON0.net

>>1
何のための予防接種?


48 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:56:25.39 ID:DxMjkClO0.net

>>1
水虫は足ふきマットで伝染ります


81 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 04:10:53.58 ID:MtIGqXwt0.net

>>1予防接種を受けてない空白の世代が
あるんだよな。


3 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:02:14.67 ID:F9l0oLvQ0.net

はしかって大人が罹ると大変らしいな
特に女


30 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:20:39.27 ID:jLomvb0BO.net

>>3
大人の男がかかると種無しになるよ
女は妊娠中とかじゃなきゃセーフ


32 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:23:10.87 ID:rBZhJE1F0.net

>>30
種無しになるのは高熱が続いた場合な
初期段階でしか高熱出ないから種無しになるリスクはほぼ無いんだが

あんあいい加減な事喧伝するなよ?


33 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:25:09.94 ID:Nq7WBfCz0.net

>>30
種なしになるのはおたふくじゃなかったっけ?麻疹も?


34 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:27:21.51 ID:F9l0oLvQ0.net

>>30>>32
男も女も場合によっちゃヤバいってのはわかった
抗体検査受けてみるかな


35 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:28:31.57 ID:rBZhJE1F0.net

>>34
かなりの確率で流行るだろうから 受けておいた方が良いよ


52 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 03:00:05.66 ID:F9l0oLvQ0.net

>>35
うん
俺はこれ以上子供作る予定は無いが罹って家族や同僚に迷惑かけたら取り返しつかないもんなあ


4 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:02:59.99 ID:hdHSHCzK0.net

沖縄ツアー旅行が安いので申し込んだけど
はしかが流行ってるのかよ


5 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:03:25.13 ID:UAvLk1YA0.net

予防接種2回やっても感染しただと ?


6 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:04:29.12 ID:UAvLk1YA0.net

効果無いじゃん 予防接種


11 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:06:09.55 ID:kJvYrbR00.net

予防接種してたけど、抗体調べたら下がってきてたよ
去年受けなおしたわ


14 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:07:16.67 ID:7Nj9LcqO0.net

■はしか流行を軽視できない、これだけの理由

「はしか(麻疹)」が、再び流行の兆しを見せている。予防接種で防げる病気なのに、なぜ日本で流行するのか?

「潜在的に流行の危険性が常にあります。特に26歳~39歳、国際標準にあたる2度の予防接種を受ける機会がなかった世代が残っています。いつ流行してもおかしくないのです」

ため息混じりにこう話すのは、国立国際医療研究センターで、感染症対策に取り組む看護師の堀成美さんだ。堀さんの専門は感染症看護。一般向けの啓発活動にも積極的に取り組んできた。

「今回のはしか流行は、大学生の間に流行した2007年や過去の流行に比べると、数は多くはありません。しかし、1週間で30人超が感染しています。今後、さらに感染が拡大すること恐れはある」

そもそもの経緯は……

今回の流行の発端はこうだ。7月下旬に関西国際空港を利用した人のなかに、はしかの感染者がいた。

その一人、兵庫県在住の19歳の男性は、8月14日に幕張メッセであった人気歌手、ジャスティン・ビーバーのライブに参加した。このライブの観客にも、はしかの感染者がでた。

さらに深刻なのは関西空港だ。従業員30人超に感染者が拡大、搬送した医師や救急隊員にも感染者が出ている。感染者が移動した場所にいた人も、注意が必要だ。

■そもそも、はしかが危険な理由

専門家がはしかを危険視するのは、その感染力が他の感染症と比べ、圧倒的に強く、発症後の免疫力が低下するためだ。肺炎や脳炎といった合併症につながることもあり、命に直結する。

麻疹に伴ってさまざまな合併症がみられ、全体では30%にも達するとされます。その約半数が肺炎で、頻度は低いものの脳炎の合併例もあり、
特にこの二つの合併症は麻疹による二大死因となり、注意が必要です。麻疹の合併症には以下のものがあります。(国立感染症研究所)

「ウイルスに感染した際の発症率は95%と言われています。潜伏期間は、10日から最大で2週間前後。マスクや手洗いでも予防できません。インフルエンザと比べても、感染力は段違いです。重症化するケースも低いとは言えない。軽視するような病気ではありません」

医師ですら感染 学ばれなかった過去の教訓

堀さんが、今回のケースを問題視するのは数以上に、前々から対策をとるべきとされていた人たちの間で、感染が拡大したという事実だ。過去の教訓から学べていないことに問題がある、とみる。

「問題は数だけではなく、不特定多数が利用する空港で感染が拡大したこと。そもそも医師にまで感染者が出ているという事実です。これがどれだけ危ないか、という話があまり伝わっていない」

「そもそも、今回発症した病院の医師、空港といった場所に勤める人は、かねてから要注意であると言われていました。

こうした職業は、流行の発信源になりやすく、過去の流行時に、対策を強化しようという声がありました。それにもかかわらず、実は対策が取れていないことが露呈した。非常に深刻なのです」


15 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:07:40.89 ID:7Nj9LcqO0.net

■26歳~39歳が気をつけないといけない理由

はしかは2回の予防接種を受けることで、ほぼ完全に防げる病気。なのに、なぜ日本では流行が起きるのか。ワクチン接種が行き届いない世代があるためだ。

「いまの26歳~39歳は当時の国の方針で、1度しかワクチンを受ける機会がなかった。しかも、やっかいなことに1度の接種ですら、受け漏らしている人がいる」

「接種0回は大問題。1度のワクチンで、抗体がつく人がほとんどなのですが、中には、十分につかない人もいるし、接種を忘れる人もいます。それが誰にあたるのかが、わからない。
しかも、年齢を重ねるごとに抗体が弱ってきます。個人差はありますが、2度目の接種を受けることが望ましいのは間違いないのです」

2度の予防接種を本当に受けている?

自分が2度の接種を受けたかどうか、確認する方法はあるのか。

「まず自分の母子手帳を確認する。流行期でないときは、各自治体や病院でやっている抗体検査で確認ができます。流行期は抗体検査の結果を待っている間に感染する可能性もあるので、すぐにワクチンを打つことも一つの手段です。

これは26歳~39歳に限った話ではありません。その上の世代、下の世代でも確認すべきことです」

■「ただし、自分で進んで行く人ばかりではありません」

そして、いざ、予防接種を受けようと思っても課題は多い。

「ワクチンのストック数も十分とはいえない。過去にも、流行期にはワクチンの在庫が切れたときもある。だからこそ、流行前もしくは、流行の初期段階で対処する必要があるのです」





■それ以外の世代にもいる、2度接種をしていない人たち

26歳以下の世代は、ワクチン接種の方針が代わり2度の接種を受けることが推奨された。もちろん、無料で受けることができる。
しかし、接種はあくまで推奨。親によっては、子供にワクチンを受けさせていないという考えの人、うっかり受けさせるのを忘れていたという人も残っている。

「いまの目標は接種率95%です。ワクチンをどうしても受けたくないという人を0にすることはできませんから。
日本でも2度の接種が推奨され、WHOに2015年に『はしかは排除状態』と認定されました。ワクチン接種を奨励することは、有効な対策なのです」


■はしかが防げない日本で、水際対策?

感染症対策で本当に問われていることは何か。堀さんはこんな事例をあげながら、説明してくれた。

「日本では、新型インフルエンザや、エボラ出血熱やSARSといった感染症が騒がれるたびに水際対策が叫ばれ、社会的に不安が増しますね。これらはワクチンすらない病気です。はしかはワクチンで防げる」

「アメリカでは保育所や小学校、大学に入る際には接種証明書が必要です。(ワクチン接種は)個人だけでなく集団や社会を守るためでもあります」

「ワクチンで完全に防げるはしかを予防できない国で、ワクチンすらない感染症が本当に防げるのか。これこそ、問われるべき課題です」


17 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:08:54.48 ID:7Nj9LcqO0.net

■近年における麻疹の日本での流行

流行しているウイルスの型は、数年毎に変化している。国立感染症研究所によると2008年までは、
いわゆる土着株の遺伝子型D5型(バンコク型)が流行していたが、2009年からは日本国外由来のD9型やD8型が検出された。

2011年以降はD4型、D9型、D8型、G3型が検出されD5型は検出されず、流行株の推移は、日本国外の流行地であるヨーロッパ、東南アジア等を反映している。
2014年以降は、B3型が最も多く、次いでD9型、D8型が検出されている。


■日本国内で2012年に生じた麻疹の小規模な集団感染を解析した研究者によれば、発症した子供の多くの保護者は「片親」
「外国籍を有し日本語の案内を読めない」などの社会的なハンディキャップがあり、またワクチン接種歴が無い場合が多かったとしている。

また、第1期接種の対象は1歳児とされているため、定期接種の対象から外れている0歳児をどのように守るのかが課題となると問題提起している。


■千葉血清製ワクチンの抗体獲得性の問題

2001年に、沖縄県中部地区で千葉県血清研究所(千葉血清)製ワクチン既接種者を、千葉血清が検査した結果、136検体中111検体に麻しん抗体が認められた(抗体保有率82%)。

同一の検体を沖縄県中部地区医師会が別の検査機関に依頼した所、141検体中19検体に麻しん抗体保有が認められた(抗体保有率13%)。

沖縄本島での3歳児健康診査にて2866名の接種歴と麻しん罹患状況を調査した所、沖縄県中部地区のみワクチンの有効性が低いという結果が得られている。

2006年の茨城県内での麻しん発生での調査において、患者の多くが千葉血清製ワクチン既接種者であったが。

これについて茨城県竜ヶ崎保健所は「免疫のつき方が弱かったか、一度ついた免疫が次第に弱まってきた可能性が考えられる」としている。

2008年の川崎市内の麻疹発生において、千葉血清製ワクチンを接種した世代に麻疹が特異的に発生した。


19 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:10:36.95 ID:3gaGEcc90.net

予防接種を2回受けても感染するなら、WHOがどうこう言える様な話じゃないよねえ。
防ぎようがないじゃんかよ。


22 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:15:28.19 ID:Y95cRv0sK.net

空気感染って言い方が気持ち悪いな


29 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 02:19:27.42 ID:JUg8D55H0.net

>>22
あえて空気感染というのは飛沫と違って飛ぶ距離が数mで終わらないと言うこと。
乾燥しても流れていく。普通のマスクじゃ防護できない。産業用のN95マスクじゃないと
防げない。


82 名無しさん@1周年 :2018/04/22(日) 04:13:01.43 ID:gWMoJOcQ0.net

予防接種を受けても、抗体レベルが上がってなければ感染リスクはあるよな




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Posted by 鈴音